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Cardiologie
NT-proBNP (fragment N-terminal du pro-BNP)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Fragment N-terminal inactif clivé du proBNP lors de la libération du BNP. Sa demi-vie est plus longue que celle du BNP et il sert dans le même contexte diagnostique et pronostique de l’insuffisance cardiaque.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (pg/mL) | SI (ng/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 300 (limite supérieure) pg/mL | < 300 (limite supérieure) ng/L |
Échantillon: Sérum ou plasma (EDTA ou héparine) · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Insuffisance cardiaque, syndrome coronarien aigu, fibrillation atriale, valvulopathies, embolie et hypertension pulmonaires, âge avancé, insuffisance rénale (clairance réduite), sepsis.
Causes de valeurs basses
L’obésité s’accompagne de valeurs plus basses. Une valeur inférieure au seuil d’exclusion rend l’insuffisance cardiaque peu probable.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
En situation aiguë, une valeur inférieure à 300 pg/mL aide à exclure l’insuffisance cardiaque, tandis que les seuils de confirmation sont stratifiés selon l’âge (plus élevés chez le sujet âgé) ; en situation non aiguë, le seuil d’exclusion est plus bas (environ 125 pg/mL). Les seuils varient selon les recommandations ; les valeurs augmentent avec l’âge et l’insuffisance rénale. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Society of Cardiology (2021) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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