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Hémostase
Temps de Quick (temps de prothrombine) (PT)
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Le temps de Quick explore les voies extrinsèque et commune de la coagulation (facteurs VII, X, V, II et fibrinogène) ; il est sensible à la carence en vitamine K, aux antivitamines K et à l’insuffisance hépatocellulaire.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (seconds) | SI (seconds) | |
|---|---|---|
| Adultes | 11–13,5 seconds | 11–13,5 seconds |
Échantillon: Plasma citraté (citrate de sodium 3,2 %, rapport sang/citrate 9:1) · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Traitement par antivitamine K, carence en vitamine K (malabsorption, obstruction biliaire, antibiotiques), hépatopathie, CIVD, anticoagulants oraux directs (selon le réactif), déficit en facteur VII et hypofibrinogénémie.
Causes de valeurs basses
Un temps de Quick raccourci n’a généralement pas de signification clinique (état d’hypercoagulabilité, artéfact de prélèvement ou de manipulation).
Notes pré-analytiques et méthodologiques
L’intervalle de référence dépend du réactif (thromboplastine) et de l’automate (typiquement 11-13,5 s, jusqu’à environ 15 s dans certains laboratoires) ; chaque laboratoire doit définir le sien ; l’INR standardise la surveillance des antivitamines K. Les tubes sous-remplis, un hématocrite supérieur à environ 55 % et une contamination par l’héparine modifient les résultats. En France et dans certains pays, le résultat est aussi rendu en pourcentage d’activité (taux de prothrombine, normalement environ 70-100 %).
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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