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Hématologie
Numération des plaquettes (PLT)
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Les plaquettes sont des fragments anucléés de mégacaryocytes indispensables à l’hémostase primaire ; une thrombopénie comme une thrombocytose impose la recherche d’une cause.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (x10^3/µL) | SI (x10^9/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 150–400 x10^3/µL | 150–400 x10^9/L |
Échantillon: Sang total (EDTA) · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Thrombocytose réactionnelle (infection, inflammation, carence en fer, cancer, après splénectomie, chirurgie récente) et thrombocytémie essentielle ou autres néoplasies myéloprolifératives.
Causes de valeurs basses
Thrombopénie : thrombopénie immune, médicaments (dont thrombopénie induite par l’héparine), insuffisance ou envahissement médullaire, hypersplénisme, CIVD, PTT/SHU, causes liées à la grossesse et carence en B12 ou en folates. Une fausse valeur peut résulter d’une agglutination dépendante de l’EDTA.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Confirmer toute thrombopénie inattendue sur frottis et sur tube citraté afin d’exclure une pseudo-thrombopénie. Les limites varient selon le laboratoire et l’origine ethnique ; le risque hémorragique dépend de la cause et de la fonction plaquettaire autant que du chiffre.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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