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Structure

Cervelet

Non relu médicalement · Contenu mis à jour le · 2 min de lecture ·

Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.

Le cervelet coordonne le mouvement, maintient la posture et l’équilibre, et participe à l’apprentissage moteur en comparant le mouvement prévu au mouvement réalisé. Il n’initie pas le mouvement et chaque hémisphère agit sur le même côté du corps.

Terminologia Anatomica (latin): Cerebellum · Ouvrir dans l’atlas 3D

Situation

Dans la fosse crânienne postérieure, en arrière du pont et du bulbe et sous la tente du cervelet, il forme le toit du quatrième ventricule.

Structure

Un vermis médian et deux hémisphères, divisés en lobes antérieur, postérieur et flocculo-nodulaire. Trois paires de pédoncules (supérieur, moyen, inférieur) le relient au tronc cérébral. Noyaux profonds, de dedans en dehors : fastigial, globuleux, emboliforme et dentelé.

Vascularisation

Trois artères paires : artère cérébelleuse supérieure (issue du tronc basilaire), artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA, issue du tronc basilaire) et artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA, issue de l’artère vertébrale).

Innervation

Connexions : les afférences arrivent surtout par le pédoncule inférieur (spino-cérébelleuses, olivo-cérébelleuses, vestibulaires) et le pédoncule moyen (ponto-cérébelleuses, d’origine corticale) ; les efférences quittent surtout par le pédoncule supérieur (noyau dentelé vers le noyau rouge et le thalamus controlatéraux). Les cellules de Purkinje constituent la seule efférence corticale et sont inhibitrices.

Fonction

Le vestibulo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire) contrôle l’équilibre et les mouvements oculaires, le spino-cervelet (vermis et zone intermédiaire) la posture, la marche et le tonus des membres, et le cérébro-cervelet (hémisphères latéraux) la planification et le minutage des mouvements habiles.

Corrélations cliniques

Les lésions cérébelleuses donnent des signes homolatéraux : ataxie, tremblement intentionnel, dysmétrie, adiadococinésie, nystagmus et dysarthrie scandée ; une lésion médiane (vermis) entraîne une ataxie axiale. Les causes comprennent l’AVC (territoires PICA, AICA, cérébelleuse supérieure), les tumeurs, l’alcool et la démyélinisation. Une hémorragie ou un œdème cérébelleux peut comprimer le quatrième ventricule et provoquer une hydrocéphalie.

Points fréquents d’examen

  • Les lésions cérébelleuses donnent des signes homolatéraux (hémisphère et même côté du corps).
  • Signes classiques : ataxie, tremblement intentionnel, dysmétrie, adiadococinésie, nystagmus, dysarthrie.
  • Trois pédoncules : supérieur (surtout efférent), moyen (afférent pontique), inférieur (afférent).
  • Noyaux profonds de dedans en dehors : fastigial, globuleux, emboliforme, dentelé.
  • Vascularisation : artères cérébelleuses supérieure, AICA et PICA ; un effet de masse de la fosse postérieure peut causer une hydrocéphalie.

Références

  1. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th édition (2021) — Niveau 3 (manuel)
  2. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  3. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)

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