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Système
Système tégumentaire
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Le système tégumentaire est la peau et ses phanères, le plus grand organe du corps. Il constitue une barrière protectrice contre les agressions, les micro-organismes et la perte hydrique, et participe à la thermorégulation, à la sensibilité et à la synthèse de la vitamine D.
Terminologia Anatomica (latin): Integumentum commune
Composants
La peau comprend un épiderme (épithélium pavimenteux stratifié kératinisé), un derme de tissu conjonctif et un hypoderme sous-cutané. Les phanères sont les follicules pileux, les glandes sébacées et sudoripares et les ongles, et la peau renferme des mélanocytes, des cellules de Langerhans et des récepteurs sensoriels.
Fonction
L’épiderme assure une protection mécanique, chimique et microbienne et limite la perte d’eau, tandis que la sudation et le flux sanguin cutané régulent la température corporelle. La peau perçoit le toucher, la pression, la température et la douleur, et synthétise la vitamine D3 sous l’effet des UVB.
Corrélations cliniques
Les dermatites, les infections cutanées, le psoriasis, les brûlures, les escarres et les cancers cutanés (carcinomes basocellulaire et épidermoïde, mélanome) sont fréquents. La profondeur de la brûlure et l’estimation de la surface corporelle brûlée guident l’évaluation ; la prise en charge suit les recommandations locales.
Points fréquents d’examen
- Cinq couches de l’épiderme de la profondeur à la superficie : basale, épineuse, granuleuse, claire (peau épaisse seulement), cornée.
- Peau épaisse (paumes et plantes) et peau fine, et répartition des follicules pileux.
- Dermatomes et innervation cutanée comme base de l’examen sensitif.
- Brûlures superficielles, de profondeur partielle et totale, avec la règle des neuf pour estimer la surface.
- Types de cancers cutanés et rôle de l’exposition aux ultraviolets.
Références
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Pawlina W. Histology: A Text and Atlas. Wolters Kluwer, 8th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
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