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Structure

Hypothalamus

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L’hypothalamus est une petite région diencéphalique qui intègre les réponses végétatives, endocriniennes et comportementales pour maintenir l’homéostasie. Il contrôle l’hypophyse par des voies neurosécrétoires et portales.

Terminologia Anatomica (latin): Hypothalamus · Ouvrir dans l’atlas 3D

Situation

Sous le thalamus, il forme le plancher et la partie basse des parois du troisième ventricule ; il s’étend du chiasma optique aux corps mamillaires et se continue par l’infundibulum et la tige pituitaire.

Structure

Organisé en zones et en régions avec des noyaux nommés : supra-optique et paraventriculaire (vasopressine, ocytocine), arqué (facteurs de libération et d’inhibition), suprachiasmatique (rythme circadien), préoptique et antérieur (perte de chaleur), postérieur (conservation de la chaleur), ventro-médian (satiété), latéral (faim) et noyaux mamillaires.

Vascularisation

Branches du cercle artériel du cerveau : artères communicantes antérieure et postérieure et segment proximal de l’artère cérébrale postérieure, ainsi que les artères hypophysaires supérieures qui alimentent le plexus capillaire portal primaire.

Innervation

Connexions : afférences du système limbique, du tronc cérébral (dont le noyau du tractus solitaire), de la rétine et de signaux circulants ; efférences par le faisceau médian du télencéphale, le faisceau mamillo-thalamique, les voies végétatives descendantes, le tractus hypothalamo-hypophysaire et le système tubéro-infundibulaire.

Fonction

Il régule la température corporelle, le bilan hydrique et la soif, la prise alimentaire, le rythme veille-sommeil et circadien, les efférences sympathiques et parasympathiques, ainsi que les axes de la reproduction et du stress. La vasopressine et l’ocytocine sont synthétisées dans les noyaux supra-optique et paraventriculaire et libérées par la posthypophyse ; les hormones de libération gagnent l’antéhypophyse par le système porte hypophysaire.

Corrélations cliniques

Les lésions (tumeur, craniopharyngiome, traumatisme) peuvent provoquer un diabète insipide, un trouble de la thermorégulation, une hyperphagie ou une hypophagie, des troubles du sommeil et une insuffisance antéhypophysaire. L’atteinte des corps mamillaires est un élément de l’encéphalopathie de Wernicke.

Points fréquents d’examen

  • Plancher du troisième ventricule entre le chiasma optique et les corps mamillaires.
  • Les noyaux supra-optique et paraventriculaire synthétisent vasopressine et ocytocine (posthypophyse).
  • Les hormones de libération gagnent l’antéhypophyse par le système porte hypophysaire.
  • Noyau suprachiasmatique : horloge circadienne ; région préoptique : perte de chaleur ; aire latérale : faim.
  • Lésions : diabète insipide, troubles de la thermorégulation et de l’appétit.

Références

  1. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th édition (2021) — Niveau 3 (manuel)
  2. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
  3. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)

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