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Système

Système endocrinien

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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.

Le système endocrinien regroupe les glandes et tissus sans canal excréteur qui sécrètent des hormones dans le sang pour réguler des organes cibles à distance. Il contrôle le métabolisme, la croissance, la reproduction, la réponse au stress et l’équilibre hydro-électrolytique, en étroite association avec le système nerveux.

Terminologia Anatomica (latin): Organa endocrina

Composants

Les principales glandes sont l’hypothalamus, l’hypophyse, l’épiphyse, la thyroïde, les parathyroïdes, les surrénales et les îlots pancréatiques, avec les gonades. D’autres organes comme le rein, le cœur, le tissu adipeux et l’intestin sécrètent aussi des hormones.

Fonction

Les hormones agissent par des récepteurs sur les cellules cibles et sont contrôlées surtout par rétrocontrôle négatif, souvent organisé en axes hypothalamo-hypophyso-glandulaires. Elles régulent notamment la glycémie, la calcémie, le métabolisme de base, la pression artérielle et le développement sexuel.

Corrélations cliniques

Le diabète sucré, les maladies thyroïdiennes, les affections surrénaliennes, les tumeurs hypophysaires et les troubles du métabolisme calcique sont les affections les plus fréquentes. Le diagnostic associe la clinique, les dosages hormonaux et l’imagerie ; les valeurs de référence dépendent de la méthode de dosage et du laboratoire.

Points fréquents d’examen

  • Classes d’hormones : peptidiques, stéroïdes et aminées, avec la localisation de leurs récepteurs.
  • La posthypophyse libère l’ocytocine et l’ADH fabriquées dans l’hypothalamus ; l’antéhypophyse sécrète ses propres hormones sous contrôle du système porte hypophysaire.
  • Zones du cortex surrénalien (glomérulée, fasciculée, réticulée) et médullosurrénale.
  • Rôle des hormones thyroïdiennes et parathyroïdiennes dans la régulation calcique et métabolique.
  • Boucles de rétrocontrôle négatif, et différence de profil hormonal entre atteinte glandulaire primaire et secondaire.

Références

  1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
  2. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
  3. Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier, 14th édition (2019) — Niveau 3 (manuel)

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