Oreillette gauche

En arrière dans le médiastin moyen, directement en avant de l’œsophage et de l’aorte descendante, sous la bifurcation trachéale. L’auricule gauche se projette en avant le long du tronc pulmonaire.

La paroi postérieure est lisse et reçoit deux veines pulmonaires droites et deux gauches (sans valvules). Les muscles pectinés sont limités à l’auricule étroit et recourbé. La paroi septale porte la valvule du foramen ovale ; la paroi est un peu plus épaisse que celle de l’oreillette droite.

Rameaux auriculaires de l’artère circonflexe, avec des contributions de l’artère coronaire droite ; la circonflexe donne l’artère du nœud sinusal chez une minorité de sujets (environ un quart à un tiers selon les séries publiées).

Plexus cardiaque (sympathique et vagal). Les plexus ganglionnés près des ostiums des veines pulmonaires modulent l’électrophysiologie auriculaire.

Elle joue le rôle de réservoir, de conduit et de pompe d’appoint pour le remplissage du ventricule gauche. La contraction auriculaire contribue davantage au remplissage lorsque le ventricule est rigide ou que la fréquence est élevée.

La fibrillation auriculaire naît souvent des ostiums des veines pulmonaires, et les thrombus se forment préférentiellement dans l’auricule gauche, augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral. Les valvulopathies mitrales dilatent l’oreillette, qui peut comprimer l’œsophage (dysphagie) ou le nerf laryngé récurrent. La ponction transseptale par la fosse ovale permet d’accéder au cœur gauche.

• Cavité la plus postérieure du cœur, directement en avant de l’œsophage.
• Quatre veines pulmonaires se jettent dans la paroi postérieure lisse ; aucune valvule ne les protège.
• L’auricule gauche est le siège le plus fréquent des thrombus dans la fibrillation auriculaire non valvulaire.
• Rapport postérieur avec l’œsophage : l’échocardiographie transœsophagienne explore bien l’oreillette et sa dilatation peut donner une dysphagie.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
3. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Society of Cardiology (2020) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)

Les références ne sont listées que lorsque la fiche les cite. Voir la page des sources pour la politique complète. Comment les sources sont choisies et créditées