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Structure

Oreillette droite

Sources vérifiées · Contenu mis à jour le · 2 min de lecture ·

Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.

L’oreillette droite reçoit le sang désoxygéné des veines caves supérieure et inférieure et du sinus coronaire et le transmet au ventricule droit par la valve tricuspide. Elle abrite aussi le nœud sinusal.

Terminologia Anatomica (latin): Atrium dextrum · Ouvrir dans l’atlas 3D

Situation

Elle forme le bord droit du cœur, en arrière du bord droit du sternum. L’auricule droit recouvre en avant l’origine de l’aorte.

Structure

Le sinus des veines caves, à paroi lisse (où s’abouchent les veines caves), est séparé par la crête terminale de l’oreillette proprement dite et de l’auricule, hérissés de muscles pectinés. Le septum porte la fosse ovale ; le sinus coronaire s’ouvre près de la valvule septale tricuspide, dans le triangle de Koch qui contient le nœud atrioventriculaire.

Vascularisation

Vascularisée surtout par les rameaux auriculaires de l’artère coronaire droite, dont l’artère du nœud sinusal chez la plupart des sujets (environ 55 à 70 % selon les séries publiées ; la circonflexe gauche la fournit chez la plupart des autres).

Innervation

Fibres autonomes du plexus cardiaque (vagales et sympathiques), particulièrement denses autour des nœuds sinusal et atrioventriculaire.

Fonction

Elle sert de réservoir et de conduit au retour veineux systémique, et sa contraction active ajoute la dernière fraction du remplissage ventriculaire. Ses récepteurs d’étirement et la sécrétion de peptide natriurétique participent à la régulation volémique.

Corrélations cliniques

La fosse ovale marque le foramen ovale fermé ; un foramen ovale perméable persiste chez environ un quart des adultes et la communication interauriculaire de type ostium secundum naît à ce niveau. Le flutter auriculaire emprunte souvent l’isthme cavo-tricuspide, cible fréquente de l’ablation par cathéter. L’extrémité des cathéters veineux centraux se place près de la jonction cavo-atriale.

Points fréquents d’examen

  • La crête terminale sépare le sinus des veines caves lisse de la partie pectinée ; le nœud sinusal est à son extrémité supérieure près de l’abouchement de la veine cave supérieure.
  • La fosse ovale est le vestige du foramen ovale ; le limbe en est le bord saillant.
  • Triangle de Koch : tendon de Todaro, valvule septale tricuspide et ostium du sinus coronaire ; le nœud atrioventriculaire s’y trouve.
  • Orifices veineux : veine cave supérieure (sans valvule), veine cave inférieure (valvule d’Eustache), sinus coronaire (valvule de Thebesius).

Références

  1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
  2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  3. Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT). Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology. Thieme (1998) — Niveau 1 (normes / organismes internationaux)

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