Sources vérifiées
Nerfs crâniens · Sensitif
I. Nerf olfactif
Sources vérifiées · Contenu mis à jour le · 2 min de lecture ·
Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Le nerf olfactif (I) est le nerf sensoriel spécial de l'olfaction. Il est formé de nombreux filets olfactifs, axones des neurones récepteurs de la muqueuse olfactive du toit des fosses nasales, qui font relais dans le bulbe olfactif.
Terminologia Anatomica (latin): Nervus olfactorius
Fonction
Fonction afférente viscérale spéciale (olfaction) uniquement. L'information olfactive gagne le cortex olfactif primaire (cortex piriforme, amygdale) sans relais thalamique obligatoire, particularité parmi les systèmes sensoriels.
Noyaux
Les neurones de premier ordre sont les cellules bipolaires de l'épithélium olfactif. Leurs axones se terminent sur les cellules mitrales et à panache du bulbe olfactif, dont les axones forment le tractus olfactif et se projettent sur le noyau olfactif antérieur et le cortex olfactif primaire.
Sortie du crâne
Les filets olfactifs traversent les foramens de la lame criblée de l'ethmoïde pour rejoindre le bulbe olfactif situé sur sa face supérieure, dans l'étage antérieur de la base du crâne.
Examen
Tester chaque narine séparément, l'autre étant obturée, avec une odeur familière peu irritante (café, savon) les yeux fermés. Éviter les substances piquantes comme l'ammoniaque, qui stimulent le nerf trijumeau.
Signes d’une lésion
Perte de l'odorat (anosmie) ou diminution (hyposmie), homolatérale à la lésion. Le goût est souvent dit altéré car la flaveur dépend largement de l'olfaction. Le syndrome de Foster Kennedy associe anosmie et atrophie optique homolatérales à un œdème papillaire controlatéral dû à une masse frontale.
Corrélations cliniques
Les causes fréquentes d'anosmie sont les infections des voies aériennes supérieures et l'obstruction nasale (cause de transmission), les traumatismes crâniens avec cisaillement des filets au niveau de la lame criblée et les maladies neurodégénératives comme la maladie de Parkinson. Une fracture de l'étage antérieur peut entraîner une rhinorrhée de liquide cérébrospinal. Le méningiome de la gouttière olfactive est une lésion tumorale classique.
Points fréquents d’examen
- L'olfaction est la seule modalité sensorielle qui atteint le cortex sans relais thalamique.
- Les filets traversent la lame criblée : un traumatisme à ce niveau provoque anosmie et brèche ostéoméningée possible.
- Tester une narine à la fois avec des odeurs non irritantes, pas l'ammoniaque.
- Anosmie : infection, obstruction nasale, traumatisme, tumeur frontale, maladie de Parkinson.
Références
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
Les références ne sont listées que lorsque la fiche les cite. Voir la page des sources pour la politique complète. Comment les sources sont choisies et créditées