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Système

Système cardiovasculaire

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Le système cardiovasculaire est un circuit fermé constitué du cœur et des vaisseaux sanguins qui fait circuler le sang dans les circulations pulmonaire et systémique. Il apporte l’oxygène et les nutriments, élimine les déchets métaboliques et distribue les hormones et la chaleur.

Terminologia Anatomica (latin): Systema cardiovasculare

Composants

Le cœur comprend quatre cavités et quatre valves, un système de conduction intrinsèque et sa propre vascularisation coronaire. Les artères (élastiques, musculaires et artérioles) conduisent le sang loin du cœur, les capillaires assurent les échanges avec les tissus, et les veines ramènent le sang par les veines caves et les veines pulmonaires.

Fonction

Le cœur droit propulse le sang désoxygéné vers les poumons et le cœur gauche le sang oxygéné vers l’organisme, le flux unidirectionnel étant assuré par les valves. Le débit cardiaque et les résistances vasculaires déterminent ensemble la pression artérielle et la perfusion tissulaire.

Corrélations cliniques

La cardiopathie ischémique, l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque, les valvulopathies, les arythmies et les maladies artérielles ou veineuses périphériques sont des causes majeures de morbidité et de mortalité dans le monde. L’évaluation associe interrogatoire, examen clinique, ECG, imagerie et biomarqueurs ; la prise en charge suit les recommandations locales.

Points fréquents d’examen

  • Suivre le trajet du sang dans le cœur et les circulations pulmonaire et systémique, en nommant chaque valve.
  • L’artère coronaire gauche donne l’IVA et l’artère circonflexe ; la coronaire droite vascularise le plus souvent les nœuds sinusal et atrioventriculaire.
  • Séquence de conduction : nœud sinusal, nœud atrioventriculaire, faisceau de His, branches, réseau de Purkinje.
  • Shunts fœtaux (foramen ovale, canal artériel, canal d’Arantius) et leurs vestiges postnataux.
  • Distinguer artères et veines par l’histologie, la pression et l’épaisseur de la paroi.
  • Débit cardiaque = volume d’éjection systolique x fréquence cardiaque.

Références

  1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
  2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  3. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
  4. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier, 12th édition (2022) — Niveau 3 (manuel)

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