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Système

Système digestif (appareil digestif)

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L’appareil digestif comprend le tube digestif, de la bouche à l’anus, et ses glandes annexes. Il assure l’ingestion, la digestion et l’absorption des nutriments et de l’eau, et l’élimination des résidus non digérés.

Terminologia Anatomica (latin): Systema digestorium

Composants

Le tube digestif comprend la cavité orale, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle (duodénum, jéjunum, iléon) et le gros intestin (cæcum, côlon, rectum, canal anal). Les glandes annexes sont les glandes salivaires, le foie, la vésicule biliaire avec les voies biliaires, et le pancréas ; la paroi comporte la muqueuse, la sous-muqueuse, la musculeuse et la séreuse ou l’adventice.

Fonction

La digestion mécanique et chimique, régulée par des mécanismes entériques, autonomes et hormonaux, réduit les aliments en molécules absorbables, surtout au niveau de l’intestin grêle. Le foie métabolise les nutriments absorbés et sécrète la bile, et le côlon réabsorbe l’eau et les électrolytes.

Corrélations cliniques

Le reflux gastro-œsophagien, l’ulcère gastroduodénal, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, la lithiase biliaire, les hépatites, la cirrhose, la pancréatite et les cancers digestifs sont fréquents. L’abdomen aigu et l’hémorragie digestive exigent une évaluation rapide selon les protocoles locaux.

Points fréquents d’examen

  • Dérivés de l’intestin antérieur, moyen et postérieur avec leur vascularisation (tronc cœliaque, artères mésentériques supérieure et inférieure).
  • Quatre tuniques de la paroi digestive et plexus entériques (sous-muqueux et myentérique).
  • Rapports péritonéaux : organes intrapéritonéaux et rétropéritonéaux.
  • Système porte et sites d’anastomoses portocaves.
  • Sites d’absorption : fer dans le duodénum, vitamine B12 et sels biliaires dans l’iléon terminal.

Références

  1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
  2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  3. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
  4. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier, 11th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)

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