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Système

Système respiratoire (appareil respiratoire)

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L’appareil respiratoire conduit l’air entre l’atmosphère et les poumons et offre la surface des échanges gazeux. Il apporte l’oxygène, élimine le dioxyde de carbone et participe à l’équilibre acido-basique et à la phonation.

Terminologia Anatomica (latin): Systema respiratorium

Composants

Les voies aériennes supérieures comprennent le nez, les cavités nasales, les sinus paranasaux et le pharynx ; les voies inférieures comprennent le larynx, la trachée, l’arbre bronchique et les poumons, qui se terminent par les alvéoles. Le diaphragme, les muscles intercostaux et la cage thoracique forment la pompe ventilatoire, et chaque poumon est enveloppé d’une plèvre.

Fonction

La ventilation déplace l’air grâce aux gradients de pression créés par les muscles respiratoires, et les échanges gazeux se font par diffusion à travers la membrane alvéolo-capillaire. La ventilation est contrôlée par des centres du tronc cérébral qui répondent surtout à la PCO2 artérielle, au pH et à la PO2.

Corrélations cliniques

L’asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive, la pneumonie, la tuberculose, l’embolie pulmonaire, le cancer bronchopulmonaire et les maladies pleurales sont des affections respiratoires majeures. L’auscultation, la spirométrie, l’imagerie et les gaz du sang artériel sont les examens usuels ; leur interprétation suit les pratiques locales de laboratoire et les recommandations.

Points fréquents d’examen

  • Zones de conduction et zones respiratoires des voies aériennes, et générations de divisions bronchiques.
  • Le poumon droit a trois lobes et deux scissures ; le gauche a deux lobes, une scissure et une lingula.
  • La bronche principale droite est plus courte, plus large et plus verticale, d’où la fréquence des corps étrangers inhalés de ce côté.
  • Le nerf phrénique (C3 à C5) innerve le diaphragme.
  • Les pneumocytes de type I assurent les échanges gazeux ; ceux de type II sécrètent le surfactant.

Références

  1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
  2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
  3. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
  4. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Elsevier, 7th édition (2021) — Niveau 3 (manuel)

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